Les Interventions

Chirurgie des oreilles décollées

Otoplastie

Quelles sont les proportions dites idéales de l’oreille ?

Sa largeur fait entre 50 et 60% de sa longueur avec une moyenne de 3-4,5 cm pour une longueur de 5.5-7 cm. Vues de face, l’oreille s’étend du sourcil à la partie inférieure du nez. L’angle entre l’oreille et le crâne est en moyenne de 25° chez l’homme et de 21° chez la femme.

A qui s’adresse ce type d’intervention ?

A toute personne, enfant ou adulte présentant des oreilles décollées. Les oreilles ont atteint 85% de leur taille adulte à l’âge de 3 ans.

Il existe trois pics d’âge auxquels on réalise ce type d’intervention :

• Entre 3 et 6 ans, car c’est à l’entrée en primaire que l’enfant prend conscience de la gêne et subit les moqueries éventuelles. Avant cet âge, tant qu’il n’a pas conscience du défaut, il ne sert à rien de l’opérer, il ne retiendra que les désagréments de l’intervention sans comprendre son intérêt.
• Si aucune gêne n’a été ressentie par les parents ou par l’enfant durant l’enfance, celle-ci peut apparaître avec l’adolescence.
• Enfin, l’âge adulte, bien sûr.

Quels sont les principes de l’intervention ?

Il s’agit de corriger les défauts responsables de l’aspect décollée de l’oreille : replier la partie du cartilage qui ne l’est pas assez, enfouir une partie trop extériorisée, réduire un cartilage trop grand… l’excision seule de la peau postérieure de l’oreille ne permet pas d’obtenir le résultat du fait de son élasticité.

Un lobule trop proéminent peut aussi être réduit par une cicatrice postérieure.

La cicatrice est placée derrière l’oreille, dans le creux, quasi invisible si elle évolue favorablement. Cette intervention s’effectue sous anesthésie locale permettant de limiter la douleur post-opératoire et le saignement pré-opératoire, complétée d’une anesthésie générale si besoin pour confort (petit enfant, adulte stressé).

Peut on recoller des oreilles sans intervention chirurgicale ?

Oui. Durant les 72 premières heures après la naissance, le cartilage est encore malléable et n’a pas subi l’imprégnation hormonale qui le rigidifie. Différents procédés existent alors pour maintenir les oreilles plaquées mais sont difficiles de réalisation car ils doivent être appliquées dès ces premières heures de la vie pendant un ou deux mois 24h sur 24.

Quel type d’anesthésie ?

Sous anesthésie locale ou générale selon l’âge du patient, et les préférences.

Quelle est la durée d’hospitalisation ?

Le plus souvent en ambulatoire, parfois en hospitalisation d’une nuit.

Faut il faire des examens avant de se faire opérer ?

→ Oui.

Un bilan biologique pré-opératoire au minimum.

Quelles sont les suites opératoires ?

Un bandage est maintenu la première nuit, il est retiré le lendemain pour être remplacé par un bandeau (type bandeau de tennis) maintenu en place nuit et jour pendant une dizaine de jours puis uniquement la nuit pendant une vingtaine de jours. Les fils utilisés sont retirés au bout de 8-10 jours ou se résorbent spontanément selon les cas.

La première nuit est un peu douloureuse du fait de l’œdème post-opératoire.

Une dispense de 6 semaines est à prévoir.

Y a t-il des risques ?

→ Oui. Tous les risques d’un geste chirurgical peuvent se retrouver (voir fiche : risques en chirurgie plastique). Ceux-ci sont cependant réduits au minimum possible, l’équipe SFKB privilégiant toujours les techniques limitant les risques au maximum pour un même résultat. Ceci vous sera exposé précisément lors de la consultation.

Cette intervention peut-elle être prise en charge par la sécurité sociale ?

→ Oui, car les oreilles décollées sont considérées comme une malformation congénitale. Les dépassements d’honoraires sont à votre charge ou à la charge de votre mutuelle éventuelle pour tout ou partie, un devis de dépassement vous est remis à l’issue de la consultation.